question-icon 工伤只买保险该如何赔偿?

我受了工伤,单位就只给买了保险,没其他的保障。我不太清楚这种情况下该怎么获得赔偿,是直接找保险公司吗?赔偿流程是怎样的?赔偿的标准又是什么?心里特别没底,希望能有人给我讲讲。
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answer-icon 共1位律师解答

在工伤仅购买了保险的情况下,赔偿的流程和标准需要依据具体情况来确定。首先,我们来了解一下工伤保险和商业保险的不同性质和赔偿规则。 工伤保险是国家为保障职工在工作中遭受事故伤害或者患职业病时能获得医疗救治和经济补偿而设立的一种社会保险制度。依据《工伤保险条例》,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 如果认定为工伤,工伤保险会按照不同的赔偿项目进行赔付。例如,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责等。 而商业保险是一种自愿购买的保险形式,常见的有雇主责任险、团体意外险等。如果单位购买的是商业保险,其赔偿要按照保险合同的约定来执行。一般来说,在发生工伤后,需要及时向保险公司报案,提供相关的证明材料,如医院的诊断证明、事故报告等。保险公司会根据合同条款进行审核,确定赔偿金额。 需要注意的是,商业保险和工伤保险的赔偿并不冲突。在获得工伤保险赔偿后,符合商业保险赔偿条件的,还可以向保险公司申请赔偿。比如,如果商业保险合同约定了意外伤害赔偿,在工伤导致意外伤害的情况下,就可以按照合同获得相应的赔偿。但不同的商业保险产品在赔偿范围、赔偿比例等方面存在差异,所以在申请赔偿时要仔细查阅保险合同的条款。 总之,在工伤只买保险的情况下,要先按照《工伤保险条例》的规定进行工伤认定和工伤保险赔偿申请,同时根据商业保险合同的约定向保险公司申请赔偿,以最大程度地保障自己的合法权益。

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