工伤认定前私自转院会怎样处理?

我受工伤了,还没进行工伤认定,当时情况紧急没办手续就转院了,现在很担心这会不会影响工伤认定,也不知道后续费用该怎么算,想了解这种私自转院的情况到底会有什么后果,该怎么补救 。
张凯执业律师
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在工伤认定前私自转院,情况较为复杂,需要分不同方面来看。


首先,关于对工伤认定本身的影响。私自转院并不一定会直接导致工伤认定失败。工伤认定主要是看是否符合在工作时间、工作场所,因工作原因受到事故伤害等法定情形。不过,私自转院可能会影响认定的进程。工伤认定部门可能会对转院情况进行调查核实,了解转院的必要性和合理性。比如,如果转院毫无合理缘由,可能会让认定部门对整个工伤情况产生更多审查需求,拉长认定的时间。


其次,费用报销方面。一般情况下,私自转院到非协议医疗机构,可能会导致部分费用无法得到工伤保险基金的报销。工伤保险通常要求在规定的医疗机构就医,以确保费用的合理性以及可控性。但存在特殊情况,如果是因为原医院存在问题而转院的,例如原医院无法提供紧急救治所需的条件,像缺少必要的医疗设备或医疗技术水平有限,导致必须转院的,即便没有提前按程序办理转院手续,若能补开转院证明等相关合理手续,仍有可能争取工伤保险基金对合理费用的报销。这时候要及时收集相关证据,比如原医院的诊断记录、病历等资料,以及原医院的诊断证明表明其不能有效治疗的说明等,这些证据有助于说明转院的必要性。


《工伤保险条例》虽然没有明确禁止工伤认定前私自转院,但强调了就医的合理性和必要性。所以,如果已经私自转院了,要尽快向原就医医疗机构说明转院原因,争取取得其同意转院的相关证明材料。同时,尽快到新的医疗机构就诊,并妥善保管好所有的医疗费用票据、病历等相关资料。然后及时向用人单位和工伤保险部门报备转院情况,积极与他们沟通,说明转院的实际情况和原因,争取理解,减少对工伤认定和费用报销的不利影响。

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