工伤走了职工医保是否算骗保？
我受了工伤，当时没多想就用职工医保报销了费用。现在听说工伤和医保不能混着用，有点担心自己这样做是不是算骗保了。我想知道工伤走了职工医保到底算不算骗保啊？
张凯执业律师
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工伤走了职工医保是否算骗保需要分情况来看。首先我们来了解下工伤和医保的定义。工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。而医保是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
《社会保险基金行政监督办法》第三十二条规定，用人单位、个人有通过虚构个人信息、劳动关系，使用伪造、变造或者盗用他人可用于证明身份的证件，提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴，骗取社会保险待遇的，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定处理。《中华人民共和国社会保险法》第八十八条明确，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
如果是在不知情的情况下，比如受伤时以为只是普通意外，使用了职工医保报销，之后才确定为工伤，且及时向医保部门和工伤保险机构说明情况，通常不会被认定为骗保。但要是明知是工伤，却故意隐瞒事实，使用职工医保报销，这种行为就可能被认定为骗保。因为工伤保险是专门为工伤设立的，旨在保障职工在工作中受伤后的权益，而职工医保主要是用于日常疾病的治疗费用报销。故意用医保报销工伤费用，会损害社会保险基金的安全和其他参保人的利益。所以，一旦发生工伤，应及时向单位报告，按照工伤认定和理赔的程序来处理。