医保有哪些项目不能报销？
我参加了医保，平时也知道看病买药能报销一部分费用，但不太清楚到底哪些是医保不能报销的。我担心以后遇到不能报销的情况会花很多冤枉钱，想了解下医保不能报销的具体范围，比如在药品、诊疗项目或者服务设施等方面，有哪些是不在医保报销范围内的呢？
张凯执业律师
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医保是国家提供的一项重要社会保障，能在我们看病就医时减轻经济负担，但并非所有的医疗费用都能通过医保报销。
从药品方面来看，主要有几类不能报销。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，滋补类药品不能报销，像人参、鹿茸这类具有滋补功效的中药材及其制品，它们更多是用于保健，并非治疗疾病的必需药品。此外，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品也不在报销范围内，比如含有虎骨、熊胆等成分的药品，这不仅是出于医保基金的合理使用考虑，也是为了保护野生动植物资源。还有部分预防性疫苗，除了国家免疫规划确定的疫苗外，其他预防性疫苗费用通常不能报销。
在诊疗项目上，一些非疾病治疗项目不能报销。例如美容项目，像做双眼皮手术、隆鼻手术等，这些是为了改善外貌而非治疗疾病。健康体检也不在报销范围内，它主要是为了预防疾病和了解身体状况，并非针对已患疾病的治疗。还有各种医疗咨询、医疗鉴定等，比如心理咨询、医疗事故鉴定，它们并不直接作用于疾病的治疗，所以医保不予报销。
服务设施方面，医保也有明确规定。就像住院期间的一些非必需的额外服务，如高级病房、特需病房等，如果超出了基本医疗服务设施标准，超出部分的费用是不能报销的。此外，就医时的交通费、急救车费等也不在医保报销范围内，因为这些费用并非直接用于医疗治疗。