大型事故的医疗费用由谁承担？

在大型事故中，医疗费用的承担问题需要根据事故的具体性质和责任划分来确定。

如果是交通事故，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。也就是说，先由交强险的保险公司在其责任限额内支付费用，超出部分，若事故责任明确，由责任方承担；若存在逃逸等情况，救助基金可能先行垫付。

如果是安全生产事故，根据《中华人民共和国安全生产法》第五十六条规定，生产经营单位发生生产安全事故后，应当及时采取措施救治有关人员。因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权提出赔偿要求。这意味着，受伤人员的医疗费用首先由工伤保险基金支付，不足部分由生产经营单位承担。

若是医疗事故，按照《医疗事故处理条例》第五十条规定，医疗事故赔偿包括医疗费等项目。确定为医疗事故的，医疗机构应当承担医疗费用等赔偿责任。 总之，不同类型的大型事故，医疗费用承担的主体和顺序有所不同，要结合具体法律规定和实际情况来判断。