医保卡个人账户和基金支付比例为什么不一样？

医保卡的个人账户和基金支付比例不同，是由多方面因素决定的，并且有其相应的法律和政策依据。

首先，我们来了解一下什么是医保卡个人账户和医保基金。医保卡个人账户里的钱，主要是参保人自己和单位缴纳的一部分费用，就像你自己的一个小钱包，里面的钱可以用来支付一些特定的医疗费用，比如在定点药店买药、支付门诊费用等。而医保基金则是由全体参保人共同缴纳形成的一个大池子，它的作用是为参保人在发生较大疾病或者住院等情况下提供保障。

《社会保险法》规定，基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。这一规定明确了医保制度的基本框架，也决定了个人账户和医保基金在支付上会有不同的定位和比例。

从支付目的来看，个人账户主要是用于小额、日常的医疗支出，它的存在可以让参保人自主支配一部分资金，满足一些小病小痛的就医需求。而医保基金则侧重于保障参保人在面临重大疾病、高额医疗费用时的经济负担，通过互助共济的方式，让大家共同分担风险。所以，为了确保医保基金能够合理、有效地使用，保障更多人的利益，在支付比例上就会有不同的设定。

此外，医保政策会根据不同的医疗服务项目、医疗机构级别等因素来调整支付比例。例如，在基层医疗机构就医，医保基金的支付比例可能会相对较高，这是为了引导参保人合理选择就医机构，促进分级诊疗制度的实施。而对于一些自费项目或者超出医保报销范围的费用，就需要从个人账户中支付或者由参保人自己承担。