question-icon 个人自付和个人现金金额是否一样?

我去医院看病结算费用时,看到有个人自付和个人现金这两项金额。我不太明白这两个金额是不是一样的。我想知道它们在法律或者规定上到底有没有区别,弄清楚这个对我了解费用明细很重要。
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  • #医保费用
answer-icon 共1位律师解答

个人自付和个人现金金额并不一定一样。下面为你详细解释。个人自付是指在医疗费用结算中,按照医保政策规定,需要参保人员自己承担的那部分费用。它包括医保报销范围内,个人需要按比例支付的费用,以及医保报销范围外,完全由个人承担的费用。例如,医保规定某种药品报销80%,那么剩下的20%就属于个人自付部分。 个人现金支付则是指在实际结算时,参保人员直接用现金、银行卡、微信、支付宝等方式支付的费用。它包含了个人自付的费用,但可能还包括其他情况。比如,当医保个人账户里有余额时,个人自付的费用可能会先从医保个人账户中扣除一部分,不足的部分再用现金等方式支付。这时,个人现金支付的金额就会小于个人自付的金额。 从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度,明确了医保费用的支付方式和范围。其中,对于医保报销和个人负担部分都有相应的规定。根据该法,参保人员在就医时,应当按照规定支付个人应承担的费用。这些费用的具体计算和支付方式,由各地根据国家政策结合本地实际情况制定具体的医保政策。所以,个人自付和个人现金支付在概念和实际金额上都可能存在差异。

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