去不是定点医院买药能否报销?

我平时买药习惯去家附近的一家医院,但后来听说它不是医保定点医院。我想知道在这种非定点医院买药,医保能不能给报销呢?我担心花了钱又报不了,心里没底,希望了解相关的法律规定。
张凯执业律师
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在我国,关于去非定点医院买药能否报销,需要分不同的情况来看。首先我们要了解医保定点医院的概念,医保定点医院是指经过了当地医保部门审核批准,和医保机构签订了相关服务协议,为参保人员提供医疗服务的医院。在这些定点医院发生的符合规定的医疗费用,医保是会按照相应的政策给予报销的。


根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》等相关规定,一般情况下,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用,医保基金是不予支付的。这是因为医保部门需要对医疗费用的支出进行有效的管理和控制,通过定点医院的方式,可以确保医疗服务的质量和费用的合理性。


不过,也存在一些特殊情况。比如,在急诊的情况下,参保人员在非定点医院进行紧急救治并买药,这种费用是有可能报销的。因为急诊具有突发性和紧迫性,患者往往无法及时前往定点医院。按照相关规定,参保人员在急诊留观并转住院治疗前7日内的医疗费用,以及急诊抢救无效死亡的医疗费用,可按规定报销。另外,如果参保人员经过了医保经办机构的备案,比如因异地长期居住、异地转诊等原因,在非参保地的非定点医院就医买药,在符合一定条件下也可能实现报销,但通常报销比例会相对较低。

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