醉酒是否不能报销医保?
我前几天和朋友聚会喝多了,结果摔倒受伤去医院治疗了。现在要申请医保报销,听说醉酒不能报销医保,我不太确定是不是这样,想问问从法律规定上来说,醉酒到底能不能报销医保呢?
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在我国,关于醉酒是否能报销医保需要分情况来看。 首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为公民提供的一种医疗保障制度,目的是减轻公民因疾病或意外受伤产生的医疗费用负担。一般情况下,符合医保报销范围的医疗费用,参保人可以按照规定的比例和流程进行报销。 依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。这里面并没有明确提及醉酒不能报销医保。 但是,在实际操作中,如果醉酒导致的伤害是因自身原因,没有第三方责任的,部分地区可能会报销医保。这是因为医保主要保障参保人的基本医疗需求,对于一些并非故意造成的醉酒伤害,从保障公民健康的角度出发,允许报销。例如,自己在家中单纯醉酒后不慎摔倒受伤,这种情况下医保有可能予以报销。 然而,如果醉酒导致的伤害涉及第三方责任,比如醉酒后与他人发生冲突被打伤,那么按照法律规定,应当由第三人负担医疗费用,医保基金是不支付的。若第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。所以,醉酒能否报销医保要根据具体的情况和当地医保政策来确定。

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