自己的职工医保能给亲属用吗?

我有职工医保,最近家里亲属生病,医疗费用挺高的,我就想着能不能用我的职工医保给亲属支付费用。不知道这样做合不合法,会不会有什么问题,所以想了解下自己的职工医保到底能不能给亲属用。
张凯执业律师
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在我国,一般情况下,职工医保个人账户部分可以在一定范围内给亲属使用,但统筹账户不能给亲属用。


首先来解释一下医保的个人账户和统筹账户。医保个人账户就像是你自己的一个医疗小金库,里面的钱是你自己缴纳医保后积累下来的,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而医保统筹账户则是把大家缴纳的医保费用集中起来,用于支付参保人符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。如果使用自己的职工医保统筹账户为亲属报销费用,这就属于冒名使用医保基金的行为,是违法的。冒名使用医保基金骗取医保待遇的,由医疗保障行政部门责令退回,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


不过,为了提高医保个人账户资金使用效率,很多地方都出台了医保个人账户家庭共济的政策。在实施了家庭共济政策的地区,参保人可以通过绑定亲属的方式,将自己医保个人账户里的资金给亲属使用,用于支付亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。但具体的操作流程和使用范围,各个地区可能会有所不同。所以,如果想了解当地的医保个人账户家庭共济政策,可以咨询当地的医保部门。

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