question-icon 医保个人账户钱用完了还能报销吗?

我去医院看病买药,发现医保个人账户里的钱用完了。我就担心之后看病还能不能报销,不太清楚医保报销和个人账户余额之间的关系,想问问大家,医保个人账户钱用完了,后续看病买药还能进行报销吗?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保个人账户钱用完了通常还是能报销的。 首先,我们来了解一下医保个人账户和报销的基本概念。医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的账户,里面的钱主要来源于个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用,可用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购药的费用。而医保报销则是指符合医保规定的医疗费用,由医保基金按照一定的比例进行支付。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,医保报销是基于医疗费用是否符合规定,而非个人账户里是否有钱。 当个人账户的钱用完后,在就医产生的符合医保报销范围的费用,依然可以通过统筹账户进行报销。统筹账户是由单位缴纳的医保费用一部分形成的,用于支付参保人发生的大额医疗费用等。不同地区的医保报销政策会有所不同,报销的比例、范围和起付线等也存在差异。例如,有的地区门诊费用在达到一定金额后可以按比例报销,住院费用一般在扣除起付线后,按照相应的比例由统筹账户支付。所以,即使个人账户没钱了,只要符合医保报销条件,依然能享受医保报销待遇。

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