去医院开药医保卡是否能报销?

我去医院看病开药,想知道用医保卡能不能报销药费。不太清楚医保报销的范围,也不知道是所有药都能报,还是有什么限制条件。希望了解一下相关规定,看看自己这次开药能不能走医保报销。
张凯执业律师
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去医院开药医保卡能否报销需要分情况来看。首先要了解医保卡报销主要涉及基本医疗保险制度。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,参保人员在就医时,符合规定的费用可以由医保基金进行一定比例的支付。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于药品而言,医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以按规定的报销比例全额报销。例如普通的感冒药、退烧药等常见药品,在医保目录内的甲类药,只要是在定点医疗机构开具,就可以通过医保卡报销。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用这类药品产生的费用,先由参保人员自付一定比例,剩下部分再按医保规定报销。比如一些进口的药品或者新型的治疗药物可能属于乙类药品。


然而,如果所开的药不在医保药品目录内,一般情况下医保卡是不能报销的。此外,医保卡报销还与就诊医院有关,必须是在医保定点医疗机构就医开药,才能享受报销待遇。如果去了非定点医院,通常无法通过医保卡报销药费。所以,去医院开药时,要确认药品是否在医保目录内,以及就诊医院是否为医保定点医院,这样才能明确医保卡能否报销药费。

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