医保共济后还能进行统筹报销吗?

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张凯执业律师
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医保共济是指职工医保个人账户里的资金可以供家庭成员共济使用,而医保统筹报销则是指医保基金按照规定为参保人支付医疗费用。简单来说,医保共济是个人账户的共享,而统筹报销是医保基金对符合条件费用的报销。


从法律规定来看,根据我国《社会保险法》的相关规定,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保共济并不影响统筹报销的规定和条件。


也就是说,医保共济和统筹报销是两个不同的概念和机制,它们之间并不冲突。当参保人进行医保共济,将个人账户的资金给家人使用后,在自身看病时,只要符合医保统筹报销的范围和条件,依然可以正常享受统筹报销待遇。例如,在定点医院看病,使用了医保目录内的药品和服务,达到起付线后,就可以按照规定比例由医保统筹基金进行报销,不会因为进行了医保共济而受到影响。


所以,医保共济后是可以进行统筹报销的,只要满足医保统筹报销的相应要求即可。

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