居民医保是否能统筹?

我参加了居民医保,一直不太清楚这个居民医保能不能统筹。看病的时候也不知道这方面的政策,想了解下居民医保到底可不可以统筹,要是能统筹的话,具体是怎么个统筹法呢?
张凯执业律师
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居民医保是可以进行统筹的。居民医保统筹,简单来说,就是把居民缴纳的医保费用集中起来,形成一个大的基金池,当参保居民生病就医时,从这个基金池里拿出钱来支付符合规定的医疗费用。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,其中就包含了统筹层次方面的内容。各地要逐步提高统筹层次,实现基金的统收统支,提高基金共济能力。


居民医保统筹具有多方面的意义。一方面,它可以分散医疗费用风险。单个居民面临高额医疗费用时可能难以承受,但通过统筹,众多参保居民共同分担费用,减轻了个体的经济负担。比如,一个参保居民患了重大疾病,需要高额的治疗费用,通过医保统筹,大部分费用可以从统筹基金中支付,自己只需承担一小部分。


另一方面,居民医保统筹有助于提高医疗保障的公平性和可及性。无论参保居民收入高低、健康状况如何,都能在生病时享受到医保的保障,使更多人能够获得必要的医疗服务。此外,统筹还可以加强医保基金的管理和监督,提高基金的使用效率,确保医保制度的可持续发展。

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