工伤认定不成功可以走医保吗?

我之前工作时受了伤,去申请工伤认定,结果认定不成功。现在我这看病还花了不少钱呢,不知道这种情况下能不能走医保报销啊,我对这方面的规定不太清楚,想问问到底行不行。
张凯执业律师
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在工伤认定不成功的情况下,通常是可以走医保的。下面为您详细解释。


首先,医保指的是社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或者受伤去看病的时候,医保能帮我们报销一部分费用。


从法律依据来看,《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。工伤认定不成功,意味着此次伤害不被认定为工伤,那么在符合医保报销条件的情况下,就可以通过医保来报销相关医疗费用。


不过,在使用医保报销时也有一些需要注意的地方。如果是由于第三人的原因造成伤害,且第三人不支付或者无法确定第三人的,按照《社会保险法》第三十条的规定,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。也就是说,如果您的受伤是因为别人的原因,那么在那个人不赔偿或者找不到那个人的时候,医保可以先帮您付费用,之后医保部门会去找那个人要钱。同时,各地的医保政策可能会存在一些差异,具体的报销范围、比例等,还需要您咨询当地的医保部门。总之,工伤认定不成功,在符合条件时走医保报销是有法律依据且可行的。

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