question-icon 工伤认定后是否可以走医保?

我之前受了工伤,已经完成工伤认定了。现在涉及到费用报销的问题,我不太清楚工伤认定之后还能不能用医保来报销费用,想了解一下相关的法律规定是怎样的。
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  • #工伤医保
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工伤认定后能否走医保,需要分情况来看。 首先,我们来明确一下医保和工伤保险的概念。医保,也就是医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助。而工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。所以,从法律规定来说,在正常情况下,工伤认定之后,相关的医疗费用应当从工伤保险基金中支付,不能再通过医保报销。因为工伤保险就是专门针对工伤事故设立的保障制度,旨在保障职工在遭受工伤时能得到相应的补偿和救治。 不过,如果存在一些特殊情况,比如工伤保险基金无法及时支付,而职工又急需支付医疗费用等,可能会先使用医保进行垫付。但之后如果工伤保险基金可以支付了,需要将医保垫付的费用进行相应处理。而且,这种做法在操作上可能会比较复杂,各地的规定和处理方式也可能有所不同。因此,在遇到这种情况时,建议及时与当地的社保部门沟通,了解具体的处理办法,以确保自身的权益得到保障。

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