工伤保险和医疗保险能否一起报销?

我在工作中受了伤,治疗花了不少钱。单位有给我买工伤保险,我自己也有医疗保险。我想知道这两个保险能不能一起报销呢?这样能减轻我不少经济压力。要是不能一起报,该优先用哪个报销呢?
张凯执业律师
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工伤保险和医疗保险是否能一起报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下工伤保险和医疗保险的基本概念。工伤保险是当劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。而医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。


根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。也就是说,如果是符合工伤保险报销范围的工伤事故,相关的医疗费用应该由工伤保险来支付,不能同时使用医疗保险报销。这是为了避免重复报销,防止有人利用保险制度获利。


不过,如果是在一些特殊情况下,比如工伤认定还未完成,而医疗费用又比较紧急,为了不耽误治疗,可能会先使用医疗保险支付部分费用。等工伤认定完成后,再由工伤保险基金对符合规定的费用进行报销,已经由医疗保险支付的部分,需要根据具体情况进行处理,有可能需要退还医保基金。


综上所述,一般情况下工伤保险和医疗保险不能一起报销符合工伤保险报销范围的费用,但在特殊情况下,处理方式会有所不同。

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