工伤报新农合会有什么后果纠纷?

我受了工伤,当时没多想就用新农合报销了费用。现在听说这样做可能会有问题,我很担心会引发一些纠纷。想了解下工伤报新农合具体会产生哪些后果和纠纷,会面临什么样的法律责任呢?
张凯执业律师
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工伤报新农合可能会引发一系列的后果和纠纷。下面我们来详细分析一下。


首先,我们要明确工伤和新农合的概念。工伤是指劳动者在工作过程中,因工作原因受到事故伤害或者患职业病。而新农合是新型农村合作医疗的简称,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,主要用于解决农民因病致贫、因病返贫问题。


从法律规定来看,《社会保险法》第三十条明确规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。工伤的医疗费用本应由工伤保险基金或者用人单位承担。如果用新农合报销工伤费用,这属于骗取社会保险基金的行为。


一旦被发现工伤报新农合,可能会面临严重的后果。根据《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。同时,对于用人单位来说,如果其未依法为职工缴纳工伤保险,导致职工用新农合报销工伤费用,职工仍然有权要求用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。此外,这种行为还可能会引发一系列的纠纷。比如,职工与用人单位之间可能会就工伤赔偿责任的承担产生争议;新农合管理部门也可能会追究相关人员的责任,要求退回报销款项等。


所以,在发生工伤后,应按照正常的工伤认定和赔偿程序,通过工伤保险来解决医疗费用和赔偿问题,而不应使用新农合报销,以免给自己和他人带来不必要的法律风险和纠纷。

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