门诊统筹和自费的区别是什么？

门诊统筹和自费是医疗费用结算的两种不同方式，它们在多个方面存在明显区别。

首先从概念上来说，门诊统筹是一种医疗保险待遇，它把参保人员的门诊费用纳入统筹基金的报销范围，由统筹基金按照规定的比例和额度给予报销。而自费则是指医疗费用完全由个人自己承担，医保基金不会给予报销。

在费用承担方面，门诊统筹可以减轻患者的经济负担。当参保人员在定点医疗机构发生门诊费用时，符合规定的部分可以按照一定的比例报销，个人只需支付报销后的剩余部分。以常见的职工医保为例，在一级医疗机构就诊，门诊统筹报销比例可能达到 80%，那么如果一次门诊费用是 1000 元，统筹基金报销 800 元，个人只需支付 200 元。而自费的话，这 1000 元都得自己掏腰包。

从报销流程来看，门诊统筹一般需要参保人员在定点医疗机构就医，在结算时，医疗机构会直接进行报销结算，个人只需支付自付部分。而自费则不存在报销流程，患者直接向医疗机构支付全部费用。

在适用范围上，门诊统筹通常有一定的限制，比如限定在定点医疗机构、规定的药品和诊疗项目范围内。超出这些范围的费用，可能就需要自费。而自费则没有这些限制，只要是医疗服务产生的费用，都由个人承担。

相关法律依据是《中华人民共和国社会保险法》，该法规定了基本医疗保险制度，明确了医疗保险基金的使用和管理，其中就包括门诊统筹的相关规定，保障了参保人员享受门诊统筹报销的权益。