统帐结合职工医保有个人账户和无个人账户的区别是什么？

统帐结合职工医保中，“统”指的是统筹账户，这是由医保部门统一管理的基金池，用于支付参保人符合规定的住院等医疗费用；“帐”指的是个人账户，里面的钱是属于参保人自己的，可以用来支付一些特定的费用。

有个人账户的统帐结合职工医保，个人账户里的钱可用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用，比如在门诊看病拿药时自己需要掏的钱，或者在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等的费用。而且在一些地区，个人账户还可以用于支付家庭成员参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。

无个人账户的统帐结合职工医保，虽然没有个人账户里的那笔钱供个人日常使用，但在住院报销等统筹待遇方面，通常和有个人账户的医保参保人是一样的。也就是说，当参保人因生病住院，符合医保报销范围的费用，会按照规定从统筹账户中进行报销。以目前的医保政策来看，主要还是保障参保人的住院等大额医疗费用支出，以减轻参保人的经济负担。

总体而言，有个人账户的统帐结合职工医保，在门诊小额费用支付上更灵活；无个人账户的统帐结合职工医保，更侧重于住院等大额医疗费用的保障。