工作中事故工伤如何赔偿?

在工作的时候出了意外事故,身体受伤了,想知道这种情况下工伤赔偿该怎么算啊?不太清楚具体有哪些赔偿项目,也不了解赔偿的流程是怎样的,希望能有人详细讲讲,好维护自己应得的权益。
张凯执业律师
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工作中事故导致工伤的赔偿是一个较为复杂但有明确法律规定的事情。


首先,赔偿项目方面:

- 医疗费:实报实销,涵盖住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。只要是治疗工伤所花费的合理费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。依据是《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定,因工伤发生的治疗工伤的医疗费用和康复费用按照国家规定从工伤保险基金中支付。

- 停工留薪期工资:在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期限一般不宜超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

- 住院伙食补助费:按照员工因公外出伙食补助的标准乘以具体人数再乘以实际天数,最后乘以70%来计算。

- 交通、食宿费:受害人和其必要陪护人员在就医或转院过程中实际产生的费用进行结算;工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

- 护理费:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费 。

- 一次性伤残补助金:职工因工致残被鉴定为不同伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,比如七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资等。


其次,赔偿流程如下:

- 工伤认定申请:职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未按规定提出,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接提出申请。这是《工伤保险条例》第十七条规定的。

- 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

- 协商赔偿或申请仲裁、诉讼:根据工伤认定结果以及劳动能力鉴定结果,先与雇主进行协商并确定赔偿事宜;若雇主未能承担相应的赔偿责任,则受害者可依法申请劳动仲裁;对于仲裁结果仍有异议的,受害者有权向法院提起诉讼 。


相关概念:

停工留薪期:是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间。

工伤保险诊疗项目目录:是确定工伤保险基金支付范围的重要依据,规定了可以由工伤保险基金支付费用的诊疗项目。

劳动能力鉴定:是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

一次性伤残补助金:是对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿。

一次性工伤医疗补助金:是工伤职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金支付的费用。

一次性伤残就业补助金:是工伤职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系时,由用人单位支付的费用。

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