单建统筹和统帐结合的报销比例是怎样的?
我参加了医保,不太清楚单建统筹和统帐结合这两种方式。我想知道这两种医保报销方式的报销比例具体是多少,在不同的医疗费用情况下,它们分别能报销多少费用,这对我看病就医的花费影响很大,希望了解一下具体情况。
展开


单建统筹和统帐结合是社会医疗保险中两种不同的参保模式,它们在报销比例上有所不同。下面为你详细解释: 单建统筹模式,简单来说,就是只建立统筹基金,不设立个人账户。这种模式下,参保人员缴纳的保费主要进入统筹基金,用于支付参保人员符合规定的医疗费用。它一般适用于一些特定人群,比如灵活就业人员等。根据《中华人民共和国社会保险法》,统筹基金主要用于支付住院医疗费用和部分门诊大病费用。在报销比例方面,以常见情况为例,对于住院费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,报销比例可能在70% - 90%左右。不过具体的起付标准、报销比例和最高支付限额会因地区而异。像一些经济发展水平较高的地区,报销比例可能会相对高一些;而经济欠发达地区,报销比例可能会稍低。 统帐结合模式则是既设立统筹基金,又设立个人账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等。参保人员缴纳的保费一部分进入个人账户,一部分进入统筹基金。在报销时,门诊费用可以先用个人账户里的钱支付,当个人账户余额不足时,需要参保人员自付。对于住院费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,报销比例通常也在70% - 95%之间。一般来说,统帐结合模式的报销比例会相对高一些,尤其是对于一些高等级医院的报销。但同样,具体的报销政策要按照当地的医保规定执行。 总之,单建统筹和统帐结合的报销比例受到多种因素影响,包括地区政策、就医医院等级、医疗费用类型等。如果你想了解具体的报销比例,建议咨询当地的医保部门。

法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询





- 公司破产了员工赔偿由谁来出?
- 医护人员医疗事故会被判几年?
- 分居几年了男方不同意离婚能否办理离婚?
- 车辆抵押合同效力如何认定?
- 寻衅滋事罪最多被拘留多久,法律上是如何规定的?
- 个人养老金账户需要交多少年?
- 营业执照补年检会有什么后果?
- 诱骗他人违法会如何处罚?
- 未乘车是否可以打印报销凭证?
- 公司法中的高管包括哪些?
- 诈骗34万的量刑标准是怎样的?
- 偷车会被判多少年有期徒刑?
- 公司扣工资不发押金是否合法?
- 交通事故造成多少钱损失会被判刑?
- 刑事附带民事案件中刑事部分没了,民事部分需要另案起诉吗?
- 签订的电子合同是否具有法律效力?
- 如何把握产品责任的诉讼时效并合理确定赔偿范围?
- 2024年根据刑法规定,组织出卖人体器官罪既遂会判多久?
大家都在问
- 公司破产了员工赔偿由谁来出?
- 医护人员医疗事故会被判几年?
- 分居几年了男方不同意离婚能否办理离婚?
- 车辆抵押合同效力如何认定?
- 寻衅滋事罪最多被拘留多久,法律上是如何规定的?
- 个人养老金账户需要交多少年?
- 营业执照补年检会有什么后果?
- 诱骗他人违法会如何处罚?
- 未乘车是否可以打印报销凭证?
- 公司法中的高管包括哪些?
- 诈骗34万的量刑标准是怎样的?
- 偷车会被判多少年有期徒刑?
- 公司扣工资不发押金是否合法?
- 交通事故造成多少钱损失会被判刑?
- 刑事附带民事案件中刑事部分没了,民事部分需要另案起诉吗?
- 签订的电子合同是否具有法律效力?
- 如何把握产品责任的诉讼时效并合理确定赔偿范围?
- 2024年根据刑法规定,组织出卖人体器官罪既遂会判多久?