基本医疗保险统账和单建有什么区别？

基本医疗保险的统账结合和单建统筹是两种不同的参保模式，它们在账户设置、缴费方式、待遇享受等方面存在明显区别。

统账结合模式，简单来说，就是既设立统筹账户，又设立个人账户。统筹账户就像是一个大池子，里面的钱由大家一起缴纳汇集而成，主要用于支付参保人住院等大额医疗费用。个人账户则是属于参保人自己的一个小账户，里面的钱可以用于支付门诊费用、在药店买药等。在缴费方面，一般由用人单位和职工共同缴纳，其中一部分进入统筹账户，一部分进入个人账户。例如，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。职工缴纳的2%全部计入个人账户，用人单位缴纳的一部分也会按比例划入个人账户。

单建统筹模式，只设立统筹账户，不设立个人账户。所有参保人的缴费都进入这个大的统筹账户，主要用于支付参保人的住院医疗费用等。这种模式下，缴费相对较低，一般用人单位缴费，职工个人不缴费或者缴费很少。比如一些地方的灵活就业人员参加单建统筹医保，缴费比例相对统账结合模式会低一些。由于没有个人账户，参保人不能用个人账户的钱去支付门诊和药店购药费用，但在住院等符合规定的医疗费用报销上，和统账结合模式在报销范围、报销比例等方面可能会根据当地政策有差异。总体而言，单建统筹更侧重于解决参保人的住院大额医疗费用风险。