question-icon 车险非医保用药保险公司不赔该怎么办?

我出了车险,涉及到非医保用药,结果保险公司说这部分费用不赔。我就想知道,我又不是故意用非医保药的,现在保险公司不赔这钱我该自己出吗,有什么办法能让保险公司承担这部分费用呢?
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  • #车险理赔
answer-icon 共1位律师解答

在车险理赔中,非医保用药指的是不在国家基本医疗保险报销范围内的药品。当保险公司以非医保用药为由拒绝赔偿时,我们可以从以下几个方面来处理。 首先,依据《保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。也就是说,如果保险公司没有对非医保用药免责条款进行明确提示和说明,那么这个免责条款是无效的,保险公司不能以此拒绝赔偿。 其次,从法律原则来讲,根据《民法典》规定的公平原则和诚实信用原则,受害人在医院接受治疗时,医生会根据病情来选择合适的治疗方案和用药,并不会刻意区分医保用药和非医保用药。如果仅仅因为是非医保用药就拒绝赔偿,这对受害人是不公平的,也违背了保险分散风险、补偿损失的目的。 当遇到保险公司不赔非医保用药费用的情况时,我们可以先与保险公司进行协商。在协商过程中,要求保险公司提供其已经对免责条款进行明确提示和说明的证据。如果协商不成,可以收集相关证据,如病历、诊断证明、用药清单、发票等,向人民法院提起诉讼,通过法律途径来维护自己的合法权益。

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