工伤医疗补助金由谁支付？

工伤医疗补助金是指工伤职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，经工伤职工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。

根据《工伤保险条例》的规定，对于已经参加工伤保险的用人单位的职工发生工伤，其工伤医疗补助金由工伤保险基金支付。这是因为用人单位按照规定为职工缴纳了工伤保险费，在职工发生工伤后，工伤保险基金就承担起相应的保障责任，支付包括工伤医疗补助金在内的一系列费用。

而如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费，那么按照法律规定，在此种情况下，工伤职工依法应享受的工伤医疗补助金等工伤保险待遇就由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说，用人单位没有履行缴纳工伤保险费的义务，就要自行承担原本应由工伤保险基金支付的费用，以此来保障工伤职工的合法权益。

所以，工伤医疗补助金的支付主体要根据用人单位是否为职工缴纳工伤保险来确定。职工可以通过向当地社保部门咨询或者查询自己的社保缴纳记录等方式，来明确自己的工伤医疗补助金应由谁支付。如果遇到用人单位拒绝支付或者支付不符合规定的情况，职工可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径来维护自己的权益。