一次性医疗补助金是由单位给还是社保给？

一次性医疗补助金是在职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残，与用人单位解除或者终止劳动关系后，由工伤保险基金或用人单位支付的用于后续医疗的费用。它的目的在于帮助工伤职工在与单位结束劳动关系后，能有一定的资金保障来应对可能的后续医疗需求。

这笔补助金的支付主体要根据不同情况来确定。如果用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，那么一次性医疗补助金就由工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

若用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费，按照《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以在这种情况下，一次性医疗补助金就由用人单位支付。

此外，不同地区对于一次性医疗补助金的具体标准和支付办法存在差异。各地会根据当地的经济社会发展水平、职工平均工资等因素，制定适合本地的标准。因此，在实际处理一次性医疗补助金问题时，除了依据国家的法律法规，还要参考当地的具体规定。