工伤为什么享受不了医疗保险?

我受了工伤,本想着能用医疗保险报销费用,结果却被告知工伤不能用医疗保险。我不太明白这是为什么,是有什么法律规定吗?我想了解一下背后的原因和相关法律依据。
张凯执业律师
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工伤不能享受医疗保险,主要是基于两者不同的性质和法律规定。


首先,医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它主要针对的是一般疾病和非因工作原因导致的意外伤害。而工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。


根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。工伤显然属于应当从工伤保险基金中支付的情况,所以不能通过医疗保险报销。


从本质上来说,工伤保险更侧重于保障劳动者在工作过程中受到伤害后的权益,它的赔偿范围和标准通常比医疗保险更有利于劳动者。例如,工伤保险不仅可以报销医疗费用,还包括停工留薪期工资、伤残津贴等。如果工伤也能通过医疗保险报销,可能会导致工伤保险制度的功能被削弱,无法充分保障工伤职工的合法权益。因此,为了确保劳动者在工伤情况下能得到合理的保障,法律明确规定工伤不能使用医疗保险报销。

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