工伤落下严重残疾但单位没上保险，单位该如何赔付？

如果工伤落下严重残疾但单位没上保险，单位依然要承担赔付责任。首先要明确，给员工缴纳工伤保险是单位的法定义务。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

也就是说，即便单位没上保险，员工应享有的工伤待遇并不会因此消失，费用都得由单位来出。

赔偿项目方面，按照国家规定，从工伤保险基金支付的费用，像治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费等，现在都由单位承担 。例如治疗工伤期间，你看病、康复花的钱，单位都得给报销。

还有按照国家规定由用人单位支付的费用，治疗工伤期间的工资福利，单位要照发，不能因为你受伤不能工作就停发工资。如果鉴定为五级、六级伤残，职工按月领取的伤残津贴也由单位支付。另外，终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金同样由单位负责。

处理流程上，要先在规定期限内向当地劳动保障部门提出工伤认定申请，认定工伤且治疗结束后进行伤残鉴定，之后依据鉴定结果确定具体赔偿数额。要是和单位就赔偿金额谈不拢，还可以依法申请劳动仲裁解决。

相关概念：

工伤保险待遇：就是员工因为工作受伤或者患职业病后，能依法享受的一系列待遇，像刚刚提到的医疗费用报销、工资福利、伤残津贴等都算。

工伤认定：是指劳动保障行政部门根据国家规定，对员工受伤或者患职业病是不是属于工伤进行确定的行为。

伤残鉴定：是对因工伤导致的残疾程度进行的等级评定，通过专业的鉴定来确定员工伤残的具体情况，以此来计算赔偿金额。