医保单建统筹和统账结合有什么区别？

医保单建统筹和统账结合是我国基本医疗保险的两种不同模式，它们存在多方面的区别。

从概念上来说，单建统筹是指基本医疗保险基金只建立统筹基金，不设立个人账户。简单来讲，就是大家交的医保钱集中放在一个大池子里，用于支付参保人员符合规定的医疗费用。而统账结合则是既设立统筹基金，又设立个人账户。个人账户里的钱归个人使用，可用于支付门诊费用、买药等；统筹基金则用于支付住院等大额医疗费用。

在缴费方面，单建统筹模式下，参保人员一般只需缴纳统筹基金部分，缴费比例相对较低。以一些地区为例，单建统筹的缴费比例可能在3% - 5%左右。统账结合模式下，参保人员需要同时缴纳统筹基金和个人账户部分，缴费比例相对较高，通常在8% - 12%左右。比如，有的地区单位缴纳8%，个人缴纳2%，其中一部分进入个人账户，一部分进入统筹基金。

在待遇享受上，单建统筹主要侧重于住院费用的报销，对于门诊费用一般不予报销或报销比例较低。而统账结合模式，个人账户可以用于支付门诊费用、定点药店购药等，统筹基金用于支付住院和部分门诊大病费用，保障范围相对更广。

从法律依据来看，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这里虽然没有明确区分单建统筹和统账结合，但各地根据此法律制定了不同的医保政策来实施这两种模式。

对于参保人来说，选择哪种模式需要根据自身情况。如果平时门诊就医少，主要担心住院费用，单建统筹可能是个选择；如果希望门诊费用也能有一定保障，统账结合模式更合适。