自己缴纳医保和单位缴纳医保有什么区别?

我不太清楚自己交医保和单位给交医保有啥不一样。我现在打算换工作,可能会有段时间自己交医保,就想了解下这两种方式在缴费金额、报销待遇这些方面到底有啥差别,这样我心里也有数,看看怎么选更合适。
张凯执业律师
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自己缴纳医保和单位缴纳医保存在多方面的区别,以下为您详细介绍。


首先是参保对象不同。单位缴纳医保,主要针对与用人单位建立劳动关系的劳动者,不管是企业、机关事业单位,只要你是单位的员工,单位就有义务为你缴纳医保。而自己缴纳医保,参保对象通常是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。


在缴费方式上,两者差异较大。单位缴纳医保时,费用由用人单位和职工共同承担。一般来说,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。以月工资5000元为例,单位每月可能要缴纳300元左右,个人缴纳100元左右。自己缴纳医保则需要个人承担全部费用,缴费基数通常是当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资,缴费比例在6% - 11%左右。假设当地平均工资为4000元,按8%的比例缴费,每月就需要缴纳320元。


从享受的待遇来看,单位缴纳医保的职工,通常从缴费次月起就可以享受医保待遇,包括门诊、住院报销等。而且部分地区的职工医保还设有个人账户,每月会有一定金额返还到账户中,可用于支付门诊费用、购买药品等。自己缴纳医保,如果选择的是职工医保,在连续缴费一定时间后(一般为3 - 6个月)也能享受与单位职工相同的待遇,但有些地区的灵活就业人员医保可能没有个人账户。如果选择的是城乡居民医保,通常是按年度缴费,保障周期为一年,报销比例相对职工医保会低一些。


在法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这明确了两种参保方式的合法性和缴费原则。

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