医保中的个人账户和统筹账户是什么？

医保中的个人账户和统筹账户是社会医疗保险体系中两个重要的组成部分，它们的功能和使用方式都有所不同。

个人账户，简单来说，就像是你自己在医保里的一个‘小金库’。职工医保缴费时，一部分钱会进入这个个人账户。这里面的钱归个人所有，可以用来支付一些特定的费用。比如在定点药店买药、支付门诊费用，还有在定点医疗机构住院时需要自己承担的那部分费用。它就像是你看病买药时的一个备用钱包，方便你随时使用。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，个人账户的资金由个人缴纳的全部基本医疗保险费和用人单位缴纳的一部分费用构成。

统筹账户则像是一个公共的‘大池子’。用人单位缴纳的另一部分医保费用会进入这个账户。它主要用于支付参保人员符合规定的住院费用、特殊门诊费用等。当你生病住院，花费达到一定标准后，统筹账户就会按照规定的比例为你报销费用。例如，你住院花了1万元，经过报销政策计算后，统筹账户可能会帮你支付其中的7000元。《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，这里的基金很大一部分就来自统筹账户。

总的来说，个人账户侧重于满足个人日常小额的医疗支出需求，而统筹账户则主要是在参保人员面临较大疾病风险、产生高额医疗费用时，发挥共济互助的作用，帮助减轻经济负担。这样的设计既能保障个人的基本医疗消费，又能集中力量应对重大疾病的治疗费用。