什么是医保内和医保外？

医保内和医保外是医疗保险领域常用的概念，简单来说，医保内指的是符合国家基本医疗保险报销范围的医疗费用、药品、诊疗项目等；医保外则是超出基本医疗保险报销范围的部分。

首先来看医保内。医保内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等都被列入了国家或地方的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围。以药品为例，医保内药品又分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，这类药品可以按照规定的报销比例全额报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用乙类药品时，需要先由参保人员自付一定比例的费用，剩下的部分再按照医保规定的比例报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

而医保外就是不在上述目录范围内的部分。比如一些进口的高价药品、某些特殊的诊疗项目、美容整形类手术等，这些费用医保通常是不予报销的，需要患者自己承担全部费用。这部分费用的存在，可能会给患者带来较大的经济负担。所以，在就医时，患者有必要了解清楚哪些是医保内的项目，哪些是医保外的项目，以便合理安排医疗费用支出。