工伤不在医保范围内的药由谁出钱?

我受了工伤,治疗时医生开了一些不在医保范围内的药。我不知道这些药的费用该由谁来承担,是我自己出,还是单位出,还是有其他的承担方式呢?想了解一下相关的法律规定。
张凯执业律师
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在工伤治疗过程中,对于不在医保范围内的药费由谁承担,这是许多工伤职工关心的问题。下面为您详细解释。


首先,我们要明确工伤保险的概念。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。根据《工伤保险条例》的规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。也就是说,如果是符合上述标准的药费,是由工伤保险基金来出的。


然而,对于不在医保范围内的药费,法律并没有明确统一的规定由谁来承担。不过,在司法实践和法理层面,一般遵循以下原则。如果用人单位为职工依法缴纳了工伤保险,并且尽到了合理的救治义务,在通常情况下,单位不需要承担超出医保范围的药费。但如果是因为用人单位的原因,比如没有及时申报工伤导致一些必要的非医保用药无法通过工伤保险报销,那么用人单位可能需要承担相应的费用。


如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险,那么根据《工伤保险条例》第六十二条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以,这种情况下,不管是医保范围内还是范围外的药费,都由用人单位承担。


此外,如果是工伤职工自行要求使用不在医保范围内的药品,且该药品并非治疗工伤所必需的,那么这部分费用可能由工伤职工自己承担。但如果是医生根据治疗需要开具的合理的非医保用药,职工有权要求用人单位或工伤保险基金进行合理的承担。总之,在遇到这种问题时,工伤职工可以与用人单位进行协商沟通,若协商不成,可以通过劳动仲裁或诉讼等法律途径来解决。

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