厂里出事故员工住院，医疗费用由谁出？

在厂里出事故员工住院，医疗费用的承担主体需要根据具体情况来判断。

首先，我们要明确一个重要概念——工伤。工伤指的是劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。

如果该事故被认定为工伤，且工厂为员工缴纳了工伤保险，那么大部分医疗费用会由工伤保险基金支付。工伤保险基金是由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成的，其目的就是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。依据《工伤保险条例》第三十条，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

若工厂没有为员工缴纳工伤保险，按照《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说，这种情况下，工厂需要承担员工的医疗费用。

此外，如果事故是由第三人的侵权行为导致的，例如在工厂内因第三方的过错造成员工受伤，那么员工既可以要求侵权的第三人承担赔偿责任，也可以在符合工伤认定条件时申请工伤认定，享受工伤保险待遇。在获得工伤保险赔偿后，工伤保险基金或用人单位有权向第三人进行追偿。 总之，员工在遇到此类情况时，应及时申请工伤认定，以确定医疗费用的承担主体。