question-icon 没认定工伤前的医保费用由谁承担?

我在工作中受了伤,还没进行工伤认定,期间产生了不少医保费用。我不知道这笔费用该由谁来承担,是我自己先垫付,还是单位承担,或者有其他的承担方式?希望了解一下相关的法律规定。
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  • #工伤费用
answer-icon 共1位律师解答

在没认定工伤前,医保费用的承担问题需要分不同情况来看。 首先,如果劳动者是在正常参加了医疗保险的情况下,在未认定工伤之前,按照基本医疗保险的规定,部分医疗费用是可以通过医保报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,在这个阶段,劳动者可以先使用医保来支付符合规定的费用。 然而,如果最终认定为工伤,对于已经由医保报销的费用,根据相关规定,工伤保险和医疗保险不能重复报销。此时,对于符合工伤保险报销范围的费用,应该由工伤保险基金来支付。若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,那么这部分费用就由工伤保险基金承担;若用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险,根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以这种情况下,费用就由用人单位来承担。 如果最终没有认定为工伤,那么费用就只能按照基本医疗保险的规定进行处理,未报销的部分由劳动者自行承担。所以,在没认定工伤前,劳动者可以先使用医保支付费用,待工伤认定结果出来后,再按照相应的规定处理费用承担问题。

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