先报医保,一年内个人报工伤鉴定是否可以?

我之前受伤看病时先报了医保,现在了解到可能还能进行工伤鉴定。我想知道在报了医保之后,我个人在一年内去申报工伤鉴定行不行,会不会因为先报了医保就不能再报工伤鉴定了。
张凯执业律师
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首先,先报医保后在一年内个人申报工伤鉴定通常是可以的。


医保和工伤认定是两个不同的保障体系。医保主要是为参保人员在患病、受伤就医时提供医疗费用的补偿,是基于基本医疗保险制度。而工伤认定是指劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为,其目的是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。


根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。所以从时间上,个人在一年内申报是符合规定的。


不过需要注意的是,如果存在一些情况可能会影响工伤认定。比如,如果已经通过医保报销的费用涉及到原本应该由工伤保险基金支付的项目,在进行工伤认定和后续工伤保险待遇申领时,可能需要对这部分费用进行处理。同时,如果存在骗取医保基金等违法违规行为,也会面临相应的法律责任。但正常情况下,先报医保并不阻碍个人在规定时间内申报工伤鉴定。

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