医疗纠纷该如何防范与处理?

我在一家医院工作,最近医院里医患矛盾感觉有点多,挺担心会引发医疗纠纷的。想了解一下从医院和医务人员的角度,具体该怎么去防范医疗纠纷呢?要是真的发生了医疗纠纷,又有哪些合理合法的处理方式?希望能得到详细的解答。
张凯执业律师
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医疗纠纷一般指患者或其家属与医疗机构之间对诊断、治疗、护理过程、治疗结果及其产生的原因在认识上发生分歧,患方向医疗机构、卫生行政部门甚至司法机关控告或起诉,要求追究责任、赔偿损失所发生的纠纷。


**医疗纠纷的防范措施**:

- **提高人员意识**:医院要强化医务人员的法律、质量、安全、责任、依法执业和诚信服务意识。通过定期组织学习法律、法规、规章制度等,让医务人员明白如何用法律保护自己,更要依法行医、诚信服务。例如,组织学习《医疗纠纷预防和处理条例》,让大家了解法律规定,规范自身行为。同时,加强法制、人文素质、医疗质量安全和医德医风教育,采用自学、集体培训、知识竞赛等多种方式提升医务人员的思想觉悟和文化素养。

- **提升业务素质**:加强“三基三严”培训与考核,强化医务人员基本功。医务人员要严格执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范,并定期进行学习和考核。提高医疗护理文件书写水平,做到客观、真实、规范、及时、准确、完整,因为病历在医疗纠纷中是重要证据。尊重患者的知情同意权和选择权,对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容,切实履行告知义务及签字同意程序。做好上级对下级的指导培训工作,选派业务骨干到上级医院进修,参加学术交流,开展新技术新业务前做好充分准备。

- **加强质量控制**:院质控组织除不定期抽查外,每月对各科进行全面质量检查考核,监督法规、规章等的执行情况,分析评估医疗缺陷和问题,制定改进措施。科室质量安全管理小组每月至少检查两次本科医疗质量安全工作,重点关注重点部位、环节和人员,发现隐患及时纠正并记录。科室每月召开质量安全管理会议,总结分析问题,提出整改措施。医院及科室不定期组织医护人员分析讨论近期院内外医疗纠纷,总结经验教训。

- **加强沟通**:转变观念,实施全员微笑服务,缓解医患、护患之间的紧张情绪,取得患者及其家属的信任与合作。加强培训,让医务人员掌握沟通技巧,做到一个要求、两个多字、三个掌握、四个留意、五个避免 。换位思考,了解患者需求并尽量满足,如改善就诊环境、提供便民措施、公开药品价格等。加强医、护、患三者之间的沟通,就患者病情、诊断、治疗、护理等方面及时沟通,达成一致,必要时护士长负责协调。


**医疗纠纷的处理方式**:

- **协商**:《医疗事故处理条例》第四十六条规定,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决。这是最常见、最简便的方式,双方直接就争议问题进行沟通协商,达成一致后制作协议书。

- **调解**:医患双方不愿意协商或者协商不成的,可以向卫生行政部门提出调解申请。司法和卫生行政部门牵头建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制,组建医患纠纷专业调解委员会进行调解 。

- **诉讼**:当事人也可以不经过协商和调解,直接向人民法院提起民事诉讼。法院会依据相关法律和事实进行审理判决。在诉讼过程中,病历等医疗文书是重要证据,所以日常的规范书写和妥善保管至关重要。


总之,防范医疗纠纷需要医院、医务人员和患者共同努力,而发生纠纷后,要通过合法合理的途径解决。

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