私了工伤赔偿协议书该怎么写?

我在工作时受了工伤,和公司打算私了赔偿的事情,现在需要写一份工伤赔偿协议书。但我不太清楚具体要包含哪些内容、格式是怎样的,也担心写得不规范会影响到自己的权益,所以想了解私了工伤赔偿协议书该怎么写。
张凯执业律师
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一份完整有效的私了工伤赔偿协议书,通常需要包含以下内容:


首先是双方信息。要明确写清楚用人单位(甲方)和劳动者(乙方)的详细信息,比如甲方的单位名称、法定代表人姓名、地址、联系方式;乙方的姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址、联系电话 。这是确定协议主体的重要部分,方便后续如果有问题能准确找到对方。


其次是工伤事实描述。详细说明工伤发生的时间、地点、经过以及造成的伤害情况。例如,乙方于____年____月____日在甲方的____工作场所,因____原因导致____部位受伤,经____医院诊断为____伤情。这样能清晰界定此次工伤事件,避免日后对工伤情况产生争议。


再者是赔偿项目与金额。要明确甲方赔偿给乙方的具体项目和总的赔偿金额。赔偿项目可能包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残补助金、后续治疗费等等。比如,经双方协商一致,甲方一次性支付乙方工伤赔偿款共计人民币____元(大写:____元整),此赔偿款包含上述所有赔偿项目费用。


然后是支付方式与时间。确定甲方支付赔偿款的具体方式,如现金支付、银行转账等,并明确支付时间节点。例如,甲方应在本协议签订后的____个工作日内,将赔偿款通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户(账户信息:____银行,账号:____ ) 。


关于协议生效、份数及争议解决也需要注明。一般会写本协议自双方签字(或盖章)之日起生效;协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;若双方在履行本协议过程中发生争议,应先友好协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁机构申请仲裁 。


另外,还可以加上双方的承诺与保证条款,比如双方承诺本协议是在自愿、平等、公平的基础上签订的,不存在欺诈、胁迫等情形,双方都已充分理解协议内容并愿意遵守 。


《工伤保险条例》虽然没有明确规定私了工伤赔偿协议书的具体写法,但规定了工伤认定、赔偿等相关事宜,这为私了赔偿提供了基本的法律框架和赔偿标准参考,私了协议也不能违反法律法规的强制性规定。


相关概念:

工伤认定:是指劳动保障行政部门根据国家有关法律、法规的规定,对职工因工作遭受事故伤害或者患职业病的情形进行确定的行为,只有认定为工伤,才能享受相应的工伤待遇。

工伤待遇:是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后,依法享受的一系列医疗救治、经济补偿等权利,包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等多种项目。

劳动争议仲裁:是指劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决,是解决劳动纠纷的重要途径之一。

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