共计缴费和共济支付有什么不一样?

我在查看医保账单时,看到了共计缴费和共济支付这两项,不太明白它们到底有啥区别。共计缴费是不是就是我自己交的所有费用?共济支付又是什么意思呢?我想弄清楚这两者的不同之处,谁能给我讲讲呀。
张凯执业律师
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共计缴费和共济支付是两个不同的概念,下面为你详细解释。


共计缴费指的是在一定时期内,个人或单位按照规定向社保基金或者其他相关基金缴纳费用的总和。比如在医疗保险里,它包含了个人缴纳部分和单位缴纳部分。以职工医保为例,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这两者缴纳的费用汇总起来就是共计缴费。这笔费用会进入到医保基金的账户里,用于保障整个医保体系的正常运转和为参保人员提供医疗保障服务。


而共济支付则是一种医保费用的支付方式。简单来说,就是参保人员可以使用自己医保个人账户里的资金,为其家庭成员支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,或者在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。比如《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》就明确提出了建立职工医保个人账户家庭共济制度。共济支付实现了医保个人账户资金在家庭成员间的互助共济,提高了医保个人账户资金的使用效率,让家庭成员之间可以共享医保账户的资金。


综上所述,共计缴费是资金的缴纳汇总,是构建医保基金的来源;共济支付是一种利用个人账户资金进行费用支付的方式,重点在于资金的使用和家庭成员间的互助。

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