医保和统筹有什么区别？

医保，也就是医疗保险，是一种为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。简单来说，就是大家交了医保费用后，生病看病时就能按规定报销一部分费用，减轻经济负担。它的涵盖范围很广，包含了基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险等。

而统筹，通常指的是医保统筹基金。这是把单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人账户后的剩余部分，集中起来形成的基金。这笔基金主要用于支付参保人员符合规定的住院医疗费用、部分门诊大病费用等。

从使用范围来看，医保个人账户里的钱可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等。而医保统筹基金则是在符合条件的住院治疗、门诊特定病种等情况下才能使用。

在报销比例方面，不同地区、不同类型的医疗费用，医保报销比例会有所不同。一般来说，住院费用通过医保统筹基金报销的比例相对较高。以北京为例，在职职工在三级医院住院，统筹基金报销比例可达85% - 97%。

法律依据上，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这明确了医保的参保范围和缴费主体。同时，该法对于医保统筹基金的管理和使用也有相应规定，保障了参保人员的合法权益。