医院个人自费和个人自付有什么区别？

在医院的费用结算中，个人自费和个人自付是两个不同的概念。

个人自费指的是参保人员使用了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围以外的医药服务费用，这些费用是完全由个人承担的。简单来说，就是医保不报销，得自己全额掏钱的部分。例如，某些进口的特效药或者一些高端的医疗服务项目，不在医保报销范围内，患者使用了就得自己付全部费用。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障行政部门组织制定，超出这个范围的就是个人自费部分。

个人自付则是指参保人员在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定的医疗费用中，按照规定需要由个人承担的那部分费用。这部分费用虽然属于医保报销范围内，但不是全部由医保报销，自己也需要掏一部分钱。比如，医保报销通常有起付线、报销比例等限制。起付线以下的费用，以及报销比例之外的费用，都需要个人自付。例如，医保规定某类疾病住院费用报销比例是80%，那么剩下的20%就由个人自付。

综上所述，个人自费是因为不在医保报销范围内而完全自掏腰包，个人自付是医保报销范围内自己需要承担的部分。两者有着明显的区别，在就医结算时要注意区分。