是不是只有住院才可以报销医保？
我之前以为医保只能住院的时候用，最近听别人说不住院好像也能报销。我就有点迷糊了，想 知道医保报销到底是咋规定的，是不是真得住院才能报，不住院的话有没有报销的可能呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保报销并不一定只有住院才可以。医保报销分为门诊报销和住院报销等多种情形。
门诊报销方面，目前很多地方都建立了门诊共济保障机制。比如在普通门诊看病，参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内的门诊费用，是可以按照一定比例进行报销的。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担。
住院报销时，参保人员在定点医疗机构住院产生的符合医保政策范围内的费用，在扣除起付线后，按照规定的报销比例进行报销。起付线是指医保报销的门槛，不同等级的医疗机构起付线标准不同。报销比例也会因地区、参保类型等因素有所差异。
此外，还有一些特殊门诊，例如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等，这些特殊疾病的门诊治疗费用也可以按照住院报销的标准来进行报销。因为这些特殊疾病的治疗周期长、费用高，将其门诊费用纳入住院报销标准管理，能有效减轻患者的经济负担。
所以，医保报销并不局限于住院，门诊、特殊门诊等符合条件的费用也能进行报销。具体的报销政策和流程，建议咨询当地的医保部门，以便了解详细准确的信息。