保险公司非医保不理赔是怎么回事？
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保险公司非医保不理赔，简单来说就是在保险理赔时，对于被保险人治疗过程中使用的不在基本医疗保险报销范围内的药品、诊疗项目等费用，保险公司拒绝进行赔付。 从法律角度来看，这主要涉及到保险合同的约定。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。保险合同通常是书面合同，其中会明确约定保险责任范围以及免责条款。如果合同中明确规定非医保费用不予理赔，那么在符合合同约定的情况下，保险公司依据合同约定不承担这部分费用是有一定依据的。 不过，保险公司对于免责条款负有明确说明义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。也就是说，如果保险公司没有对非医保不理赔这一免责条款进行明确说明和提示，那么这个条款可能对投保人不产生法律效力，保险公司仍可能需要对非医保费用进行理赔。 此外，在司法实践中，法院也会综合考虑各种因素。如果非医保费用是为了治疗被保险人的疾病所必需的合理费用，即使保险合同中有非医保不理赔的约定，法院也可能会根据公平原则和诚实信用原则，判决保险公司承担一定比例的非医保费用。所以，当遇到保险公司以非医保为由拒绝理赔时，投保人可以查看保险合同中关于免责条款的约定以及保险公司是否尽到了说明义务，必要时可以通过法律途径维护自己的合法权益。
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