question-icon 工伤认定后停保,工伤保险基金还会赔付吗?

我之前受了工伤,已经完成工伤认定。但最近公司给我停保了,我担心之后的赔偿会受影响。想问问这种情况下,工伤保险基金还会不会对我的工伤进行赔付呢?我后续的权益该怎么保障呢?
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answer-icon 共1位律师解答

工伤保险是保障劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病后获得医疗救治和经济补偿的重要制度。关于工伤认定后停保,工伤保险基金是否赔付这个问题,需要分情况来看。 首先,如果用人单位在工伤认定前已经为职工依法缴纳了工伤保险费,并且在规定的时间内进行了工伤认定申请。那么,在工伤认定后停保,对于已经认定的工伤,符合工伤保险基金支付范围的费用,工伤保险基金仍然会按照规定进行赔付。例如,根据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。只要这些费用是在工伤认定后停保前所产生且符合规定的,基金就会赔付。 其次,如果是在工伤认定后,因为用人单位的原因导致停保,比如用人单位未按时足额缴纳工伤保险费。根据《社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定,用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照相关规定追偿。也就是说,这种情况下职工的权益依然有保障,但可能支付主体会发生变化。 另外,如果是职工个人原因导致停保,比如职工主动离职等情况,对于已经认定的工伤,之前符合规定的费用工伤保险基金还是会赔付,但后续一些需要持续参保才能享受的待遇可能会受到影响。例如,工伤康复费用等,如果停保后就可能无法再从工伤保险基金中获得支付。所以,在工伤认定后,职工和用人单位都应该关注工伤保险的参保状态,以保障职工的合法权益。

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