非医保用药保险公司不赔,是否由司机赔偿?

我出了交通事故,涉及非医保用药。保险公司说这部分不赔,我就想知道,这种情况下非医保用药的费用是不是就得我这个司机来赔了?心里很没底,不知道法律上是怎么规定的。
张凯执业律师
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在交通事故中遇到非医保用药保险公司不赔,是否由司机赔偿需要分情况来看。


首先,我们来了解交强险的相关规定。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》,交强险的设立目的是为了保障交通事故受害人能获得及时有效的赔偿。在交强险的赔偿范围内,并没有将非医保用药排除在外。也就是说,在交强险限额内,对于合理的非医保用药费用,保险公司是需要进行赔偿的。


其次,商业险部分。商业险合同通常是保险公司和投保人之间的约定。很多时候,保险公司的商业险合同条款里会有关于非医保用药不予赔偿的规定。不过,根据《中华人民共和国民法典》第四百九十六条,提供格式条款的一方(也就是保险公司)有提示和说明义务。如果保险公司没有尽到明确的提示和说明义务,那么这个免责条款可能不产生效力,保险公司还是要赔偿非医保用药费用。即使保险公司尽到了提示说明义务,但如果非医保用药是为了治疗交通事故导致的损伤所必需的,那么从公平合理的角度出发,也不能简单地将这部分费用全部排除在赔偿范围之外。


最后,关于司机是否赔偿的问题。如果保险公司按照上述规则进行赔偿后,仍有非医保用药费用未得到赔偿,那么就需要看司机在事故中的责任认定情况。如果司机对事故负有责任,根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条等相关规定,司机可能需要承担相应的赔偿责任。但如果有证据证明非医保用药并非必要的治疗费用,那么司机可以拒绝赔偿这部分不合理的费用。总之,不能一概而论地说非医保用药保险公司不赔就一定由司机来赔。

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