统筹支付是否属于医保报销范围?

我去医院看病结算费用时,看到有统筹支付这一项。我不太明白,这个统筹支付到底算不算在医保报销范围内呢?我担心之后自己还要承担这部分费用,想弄清楚这方面的规定。
张凯执业律师
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统筹支付通常是属于医保报销范围的。下面来详细解释一下。


医保统筹支付,是指医保部门按照规定,将参保人员的一部分医疗费用,从医保统筹基金中进行支付。医保统筹基金是由全体参保人员共同缴纳的医保费用汇集而成的,目的就是为了在参保人员患病就医时,能够分担大家的医疗费用负担。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包括了统筹基金。也就是说,只要参保人员的医疗费用符合医保规定的报销条件,那么其中一部分费用就会通过统筹支付的方式进行报销。


例如,在定点医疗机构看病时,挂号费、检查费、药费等,如果属于医保报销范围内的项目,在结算时,医保系统会自动计算,将可以统筹支付的部分从统筹基金中扣除,参保人员只需要支付个人自付的部分。所以,统筹支付其实就是医保为参保人员报销费用的一种具体实现方式。

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