医疗保险预付制和后付制是什么？

医疗保险预付制和后付制是医疗保险费用结算的两种不同方式。

首先，医疗保险预付制是指在医疗服务发生之前，医疗保险机构按照一定的标准，预先向医疗机构支付费用。简单来说，就是医保部门提前把钱给医院，让医院在一定时期内为参保人员提供医疗服务。常见的预付制包括按人头付费、按病种付费等。按人头付费就是医保机构根据医院服务的参保人数，给医院一笔固定的费用，让医院负责这些人的医疗服务。按病种付费则是针对每个特定的疾病，医保机构提前确定一个支付标准，不管医院实际花费多少，都按照这个标准支付。《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》中，就鼓励各地积极推进预付制的应用，以控制医疗费用的不合理增长。

而后付制是指在医疗服务发生之后，医疗机构按照实际发生的费用向医疗保险机构进行报销。也就是医院先给患者看病，看完病后把费用清单交给医保机构，医保机构再按照规定进行审核和支付。这种方式操作相对简单，但容易导致医疗机构过度提供医疗服务，从而增加医疗费用。《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，这为后付制提供了法律依据。

总的来说，预付制有助于控制医疗费用，促使医疗机构合理利用医疗资源，但可能会影响医疗服务的质量；后付制能保证患者获得必要的医疗服务，但可能导致医疗费用过高。在实际应用中，各地会根据自身情况选择合适的支付方式，或者将两种方式结合使用。