question-icon 工伤后工伤保险的理赔流程是什么?

在工作中受伤了,不太清楚工伤保险具体怎么理赔。想知道从受伤开始,到最后拿到赔偿,中间都要经过哪些步骤,每个步骤要做些什么,准备什么材料,希望能有个详细的介绍。
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工伤后工伤保险的理赔流程如下: 首先是工伤认定环节。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。要是遇到特殊情况,经过社会保险行政部门同意,申请的时间可以适当延长。要是用人单位没有按照前面规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。这里依据的是《工伤保险条例》第十七条规定 。 接着是劳动能力鉴定。当职工发生工伤,经过治疗伤情相对稳定后,如果存在残疾、影响劳动能力的情况,就应当进行劳动能力鉴定。这个鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 最后是工伤赔付。根据劳动能力鉴定的结果,职工就能享受相应的工伤赔付待遇啦,像医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。这些费用由工伤保险基金或用人单位按照规定支付。要是用人单位给职工缴纳了工伤保险,在上述流程完成后,职工可向工伤保险基金申请支付相应的赔偿费用;要是没缴纳,那就全部由用人单位来赔偿。 在整个过程中,如果申请工伤认定时材料不完整,劳动保障行政部门会一次性书面告知需要补正的全部材料,补正后就会受理。另外,如果和用人单位就赔偿问题协商不成,可以提起劳动仲裁来解决。 相关概念: 统筹地区:简单说就是统一筹集、管理社会保险基金的地区范围。 社会保险行政部门:负责管理和监督社会保险事务的政府部门,在工伤认定等方面有职责 。 劳动能力鉴定委员会:专门组织专家对工伤职工劳动能力进行鉴定的机构 。

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