买药统筹支付和个人支付有什么区别?

我去买药的时候,发现有统筹支付和个人支付两种方式。不太清楚这两者到底有啥不一样,是在费用承担上不同,还是报销比例有差异呢?想了解下这两种支付方式具体的区别。
张凯执业律师
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买药的统筹支付和个人支付是两种不同的费用结算方式,它们在含义、资金来源、支付范围和比例等方面存在明显区别。


统筹支付是指用医保统筹基金来支付医疗费用。医保统筹基金是由用人单位和职工共同缴纳的医保费用形成的资金池,大家交的钱集中在一起,用来支付符合规定的医疗费用。以城镇职工基本医疗保险为例,当参保人在定点医疗机构或药店买药时,属于医保报销范围内的费用,就可以由统筹基金按一定比例支付。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。比如,一些常见的慢性病药品,在报销范围内,就可以通过统筹支付来减轻个人负担。


个人支付则是指由参保人自己承担医疗费用。个人支付的资金来源于参保人的个人账户或者现金。个人账户是医保为参保人设立的专门账户,里面的钱是由个人缴纳的医保费用和一部分单位缴纳的费用划转而来。当参保人使用个人账户里的钱买药,或者在医保报销范围外的费用,就需要个人支付。比如,一些滋补类药品、保健类产品等,不在医保报销范围内,就只能个人掏钱购买。

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